بررسی اپيدميولوژيکی بيماران مبتلا به وبا در اپيدمی اين بيماری در تابستان 1384 شهرستان رشت

دکتر حجت نجف زاده * - دکتر کامبيز قربانی* - دکتر آرمان صديقی* - دکتر سيد مهدی موسوی * - دکتر مهيار عدالتخواه *-  عبداله رضائی ** - عباس فياض ***    

آدرس : مرکز بهداشت شهرستان رشت  - خيابان سعدی -  تلفن 7236016

* پزشک عمومی ستاد مرکز بهداشت شهرستان رشت

** کارشناس مسئول مبارزه با بيماريهای مرکز بهداشت شهرستان رشت  

*** کارشناس مسئول مبارزه با بيماريهای واگير مرکز بهداشت شهرستان رشت           

خلاصه

 مقدمه :

   اپيدمی بيماری وبا در تابستان سال 84 از جمله مسائل مهم بهداشتی کشور بود . اين بيماری در تمام نقاط جهان بصورت بومی يا همه گير وجود دارد در طی سال 84 اپیدمی وبا در کشور داشتیم . با توجه به اپيدمی اين بيماری در شهرستان رشت در سال 84 اين مطالعه و بررسی اپيدميولوژيکی بروی بيمارانی که تشخيص مثبت آزمايشگاهی وبا داشته اند صورت پذيرفت .

روش کار :

56 مورد بسيار که مبتلا به وبا بودند و ساکن اين شهرستان بودند مورد بررسی قرار گرفتند اطلاعات اپيدميولوژيک بيماران در فرم خطی Excelوارد شده و با استفاده از نرم افزار Spss مورد تحليل قرار گرفت متغيرهای مورد بررسی شامل سن , جنس , محل سکونت , تاريخ بروز علائم , وضعيت آب آشاميدنی , وضعيت توالت بهداشتی , وضعيت بالينی و وضعيت درمانی بود . نوع مطالعه توصيفی و تحليلی بوده و آزمون های مورد استفاده کای دو و t - test بود .

نتايج :

56 بيمار که نتيجه آزمايش آنها ويبريوکلرا گزارش شده بود مورد مطالعه قرار گرفت . 23 مورد ( 1/41 % ) مرد و 33 مورد آن ( 9/58 % ) زن بودند . ميانگين سنی افراد 98/27 سال بود که حداقل 11 ماهه و حداکثر 79 ساله بود . اکثر بيماران در گروه سنی 20 تا 29 سال ( 29/29 % ) و سپس در گروه سنی 19 -10 سال ( 43/21 % ) بود. 8/76 % بيماران شهری و 2/23 % روستايي بود . اکثر بيماران خانه دار بودند (9/33% ) .

9/83 % بيماران بشکل سرپايي مداوا شدند نتيجه آزمايشگاهی 6/94 % بيماران Inaba و 4/5 % (NAG)  بود. 2/73 درصد بيماران دارای توالت بهداشتی بودند و 1/24 درصد توالت غير بهداشتی داشتند . 9/58 % بيماران از آب شهر و 5/37 % از آب چاه استفاده می نمودند .

بحث و نتيجه گيری :

الگوی اپيدمی وبا در تابستان 84 در شهرستان رشت  به مانند الگو اپيدمی در کل کشور بود . اکثر بيماران ساکن شهر بودند و با توجه به عدم آلودگی آب آشاميدنی شبکه يافته ها به نفع انتقال از طريق فرد به فرد و سبزيجات خام بمانند اپیدمی کشور بود .83.9 درصد بيماران  بالای 15 سال بود . اکثر بيماران خدمات درمانی خود را بشکل سرپايي دريافت نموده بودند . با توجه به اينکه سروتايپ ايجاد کننده عمدتاً Inaba بود و در حالیکه در اپيدمي های قبلی کشور اوگاوا بود اين يافته منشأ وارداتی بودن ميکروارگانيسم را تأييد می نمايد .

با توجه به وضعيت تغييرات جوی در شهرستان رشت , بارندگی های شديد , تراکم جمعيت بالا و سيستم دفع فاضلاب نامناسب استان گيلان علی الخصوص در مناطق روستائی و همچنین نزديکی خانه ها به مزارع که سبب آلودگی سبزيجات محلی ميگردد بعلت مصرف سبزيجات محلی و شرایط ذکر شده وضعيت اين شهرستان شکننده است  لذا مراقبت از بيماريهای اسهالی يکی از اولويت های مهم بهداشتی علی الخصوص در اين شهرستان است .

آموزش عموم جامعه , رعايت نکات بهداشتی و تشديد توجه به نکات موثر بر سلامت آب و مواد غذايي از مهمترين اقداماتی هستند که می توانند مانع گسترش بيماری حتی در صورت موارد وارده از کشورهای ديگر گردد .

نويسنده مسئول : دکتر کامبيز قربانی     Kambiz.Ghorbani@gmail.Com

آدرس : دانشگاه علوم پزشکی گيلان -  مرکز بهداشت شهرستان رشت  تلفن : 7236016

 کليد واژه : وبا - مرکز بهداشت شهرستان رشت - اپيدمی